更年期。 衛生福利部國民健康署

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更年期

對男性來說,更年期是指50~60歲這一階段。 本文主要討論女性更年期, 男性更年期請參看條目。 女性更年期又可分為前期(不規則)、絕經期(完全停止連續6個月以上)和絕經後期。 全過程大約經歷2~5年或更長的時期。 中國城市婦女絕經年齡平均49. 5歲,農村婦女年齡平均為47. 絕經期這段時間內婦女身體及精神上發生了巨大變化。 多數婦女能平穩渡過這個階段,但也有少數婦女由於更年期生理與心理變化較大,被一系列症状所困撓,影響身心健康。 女性更年期症候群 參看: 女性更年期症候群(climacteric syndrome)是女性在更年期由於和心理改變而出現的一系列臨床。 更年期症候群是由水平下降而引起的一系列。 更年期婦女,由於,功能亢進,分泌過多的,引起,從而出現一系列程度不同的症状,如月經變化、面色潮紅、、、、、多慮、情緒不穩定,易激動,注意力難於集中等。 」大多數婦女由於卵巢功能減退比較緩慢,機體和足以適應這種變化,或僅有輕微症状。 本病屬於中醫學的「 絕經前後諸證」的範疇。 中醫認為更年期症候群是不足,衰少,以至平衡失調造成。 因此在治療時,以補腎氣、調整陰陽為主要方法。 更年期心理特點 1、情緒不夠穩定,易激動,易怒,易緊張。 2、注意力不夠集中,不易集中自己的思想,不易集中自己的精力。 3、心理敏感性增強,感覺易敏感。 4、記憶力減弱。 上述更年期出現的心理特點並不是所有更年期婦女所共有,而僅是在一部分更年期婦女身上出現。 更年期婦女為了平穩地度過更年期,要注意更年期的。 更年期婦女要根據更年期的身心特點去進行生活與工作。 既不要不顧身心變化去勉強行事,也不要謹小慎微,顧慮重重,無所事事。 要正確認識更年期出現的生理與心理變化。 更年期的某些生理與心理的失調是暫時性的、功能性的,因此不要驚恐不安。 精神樂觀、情緒穩定是順利度過更年期最重要的心理條件。 女性更年期的四大症状 通常來說,絕經後的婦女在更年期會出現以下四大症状: 一、潮熱——是更年期女性經常遭遇的症状。 二、心悸——也就是心慌,也是更年期最常見的症状之一。 三、精神、狀表現異常。 四、腰酸——是更年期婦女骨質疏鬆的早期症状。 更年期的時期劃分 絕經過渡期:絕經前2-5年或更長更年期 絕經期:末次月經後1年(40歲-70歲左右) 絕經後期:絕經後15-20年(WHO)指出的圍絕經期包括絕經過渡期及絕經期。 婦女更年期是指月經完全停止前數月至絕經後若干年的一段時間,一般婦女從45歲開始到55歲左右。 中國有人對929名退休工人調查表明,她們的平均絕經年齡為48. 85歲。 更年期的危害 婦女生命的三分之一時間將在絕經 更年期最突出的表現 後渡過。 因此,必須重視和做好更年期不同時期的預防和保健措施 1、功能失調:陣發症潮紅及潮熱,即突然感到、及面部,出汗、 ,有時伴心悸、、、眩暈等症状 2、:絕經前月經周期開始紊亂,、經血量增多甚至,有些婦女可有周期延長、經血量漸減少,以後月經停止,性器官和由於的減少而逐漸萎縮。 3、精神、神經症状:更年期婦女往往有憂慮、、易激動、失眠、好哭、記憶力減退、思想不集中等,有時喜怒無常,類似發作。 4、性慾減退:及脫落,性慾衰退,減少,時出現疼痛感,繼而導致了性生活次數的減少或厭惡性生活的情緒的發生。 5、易發:更年期為常見腫瘤的高發年齡,常見的有、、等。 如能早些發現,早治療,可提高治療效果及患者。 推遲女性更年期 更年期卵巢功能衰退,最直觀的信號就是月經量減少,直到絕經。 隨著當代工作、生活壓力增大。 更年期症状的提前出現讓更多女性關注卵巢保養,以延緩更年期症状的來臨。 推遲更年期的辦法是採用,就是缺什麼激素補什麼激素。 缺少雌激素就補充雌激素。 更年期的變化 主要的變化是功能逐漸衰退。 女性出生時卵巢中約有70萬個,減少到30萬個,生育年齡期不斷減少,到50歲左右所剩無幾,其產生的也就大為減少,因此產生了卵巢功能,引起一系列的變化及全身各系統的變化。 激素的變化 與卵巢功能衰竭關係密切。 促卵泡激素升高是卵巢功能開始衰竭的第一個標誌,而這時黃體生成素 LH 並不變化,然而當卵巢內殘存的又復生長時FSH又降至正常水平,如此反覆,當濾泡全部消失即絕經時,兩種促性腺激素(FSH及LH)全部上升,FSH比LH的數值更高。 生殖泌尿系統 絕經後陰道上皮變薄,減弱易受。 及附件也萎縮,小型及異位子宮內膜也可以變小,症状消失,生殖器官的支持組織(底及)喪失了張力導致,前後壁膨出。 萎縮,產生及失禁,張力的喪失使尿道口突出,容易形成肉阜。 對及局部用雌激素可以收到良好效果。 骨質疏鬆發生於25%的絕經後婦女,是絕經後最嚴重的。 發生率高,吸煙能加速喪失,纖弱婦女比粗壯者易發生。 骨質喪失患者並無自覺症状,但骨內礦物質減少,骨孔增多,脆性增加,極易發生。 椎體為骨折最易發生的部位。 目前認為缺乏雌激素後骨鈣逸出,血鈣及尿中鈣量增多,雌激素可以幫助鈣在內再吸收,防止鈣從尿中排出。 雌激素在鈣的中起主要作用。 用雌激素及鈣劑後骨中鈣可以上升。 在美國,婦女55歲前患者較男子為少,病情亦輕,但隨年齡增長兩性的差別逐漸消失,到85歲兩者比例相等。 但在心臟病發生率低的國家裡性別的差異則不明顯,如日本為1:1。 如在40歲以前自然絕經或人工絕經者發生率較早,這些婦女的與均較正常為高,但是否用雌激素治療能預防冠心病、降低膽固醇與甘油三酯尚無一致看法(有人認為少量雌激素可以減低,增加,減少冠心病的,然而有人認為雌激素有增加冠心病的危險)。 絕經期臨床症状 10~30%婦女在這時期表現明顯症状,症状的出現與絕經年齡、健康狀態、文化水平、生活情況等有關。 其中有內分泌因素也有心理因素,絕經早,雌激素減退快(切除後)以及平時精神不穩定者,症状易出現,而且程度較重。 大多數絕經婦女會出現潮紅、出汗症状。 潮紅時患者感到陣陣,自湧向、,然後涉及全身,緊接出汗,有時夜間被子可被汗液浸濕,這是雌激素低落引起,用少量雌激素症状即能消失。 有腦力不濟、、、、激動、,乃至、或出現,在絕經前期已經出現。 絕經後這些症状好轉。 更年期注意事項 四十歲後,女性如果出現月經紊亂或感到不適最好找醫生檢查。 對於月經開始減少或者剛剛出現絕經的女性來說,並不等於卵巢已經不再,所以工作依然重要,一定不能忽視。 女性在更年期到來之前,很容易產生、煩躁的現象,因此這方面的自我調節也要注意。 以維持人體的正常代謝。 更年期生理 絕經早期主要表現為舒縮;(>5年)相繼出現各器官系統性。 血管舒縮症候群,系指因雌素匱乏、功能障礙,所引起以陣發性發作的轟熱、潮紅、和為特徵的症候群。 潮紅先始於面、頸、前胸部,後波及下腹、軀幹和四肢,,片狀紅潤,溫度升高,伴、頭暈、心悸、煩躁、。 為散熱,患者多脫衣、袒臂、開窗、打扇或走向戶外以驅熱。 潮紅持續3~4分鐘後繼以出汗,,恢復正常而結束。 夜間發作時,多突從夢中驚醒,且已大汗淋漓,濕濡衣被,伴和。 次日、健忘,伴、、眩暈等不適。 (二)各器官系統衰老性疾病 1. 退化和性器:外陰乾枯、脫落、白色病損、、、減退、、、等。 部分婦女出現多毛、脂溢、等男性化症象。 、下垂,乳暈色素減退:堅挺性減弱,組織軟塌。 :乾枯、多皺、脫落、和老年斑、易發。 口乾、和聲音嘶啞。 :包括、和冠心病,性疾病發生率隨絕經後年齡增長而增高。 二、精神、 更年期婦女易患、健忘、、偏執、、情緒不穩、迫害妄想、焦慮、多疑、、自覺無能和厭世感。 部分呈躁狂、思維錯亂和。 三、易發傾向 與功能減退和衰老有關。 93~245. 、宮體、發病高峰均處40~60歲。 宮頸癌介41. 8~48. 7歲間(野田1983)。 四、 、、張力性或尿急性(urgemt incontineuce)。 、、、—和易及。 五、肉系統 骨關節(腕、肘、肩、髖和腰)、、、酸痛、、和易發。 詳見骨質疏鬆症節。 六、變化 (一):表現為、LDL、TG、VLDL增高,而HDL和HDL2降低,故易致和高血壓。 (三):可為甲低引起、,或、性水腫。 (四)減退:易並發感染和腫瘤。 29;冠心病3. 73;3. 女性明顯高於同齡男性。 骨質疏鬆症發生率則為同齡男性4倍(玉田太郎1982)。 自然絕經者,從65歲發生率兩性無明顯差異。 小於40歲絕經者,冠心病發生時間提前,且發生率高於同齡未絕經者2. 八、絕經前卵巢切除與 絕經前婦女切除雙側卵巢越早,卵巢脫落症状出現的時間早而頻率高,且症状明顯。 保留一側卵巢繼發機率13. 絕經後婦女切除卵巢後T、A、E也降低,但引起的脫落症状則不明顯。 基於以上分析無論絕經前抑或絕經後婦女,良性病變卵巢去留問題應取慎重態度。 女性更年期保健 一、女性更年期保健之身體保健。 1、要定期進行婦科檢查,注意外陰部清潔,經常進行體育鍛煉,以增強體質。 2、服用鈣片或食用含鈣豐富的食物。 如:奶製品、魚類、肉類、豆類、蔬菜、水果類等含鈣較多的食品。 在這裡,小編推薦秀源女性片,非常適合更年期女性服用,可以有效調節內分泌、增強鈣質、養顏的功效。 3、適當控制飲食,多吃蔬菜、水果和瘦、排骨、魚蝦、豆製品、海帶等,少吃動物和,等。 當然最大的保養重點仍以平衡女性荷爾蒙為主。 4、戒掉煙酒、咖啡及含的食品;要在醫生指導下,適當地服用激素和鈣來防治神經失調、骨質疏鬆、等。 5、進食營養豐富的食品,同時少吃含脂肪量高的食品。 二、女性更年期保健之心理保健 1、了解有關知識,保持心情舒暢,積極參加文娛活動,這個是女性更年期保健中最重要的。 2、注意控制情緒,生活要有規律,遇事不要著急、緊張、強迫自己不要胡思亂想。 3、要每天抽些時間松馳神經,有效地舒緩身心。 多呼吸新鮮的空氣。 4、不妨替自己找些新事情來做,如參加義務工作等,使生活更加充實。 5、對人生要抱著積極態度,不沮喪、不消極。 更年期調理 更年期女性飲食要清淡,減少攝取高脂肪食物和糖類,其中一個要點是少吃肉類,多吃各種魚類。 更年期婦女烹調應選擇而不應用動物油,植物油不僅能促進膽固醇的代謝,還能供給人體多種,植物油如葵花籽油、菜子油、等都是很好的選擇。 更年期內分泌失調的調理主要是飲食方面的控制,在日常生活中還要控制,少吃甜食,這是因為更年期婦女內分泌改變,水鹽代謝紊亂,容易引起浮腫,甚至進一步引起,因此用鹽量宜盡量控制。 同時要養成良好的飲食習慣,多吃新鮮果蔬、高蛋白類的食物,多喝水,補充身體所需的水分,多參加各種運動鍛煉,加強體質,還要有科學的生活規律,不要經常熬夜,以免破壞正常的生理規律,造成荷爾蒙的分泌失衡甚至不足,進而引發其他疾病,還要保證注意休息、充足睡眠。 怎樣預防更年期提前 (1)創造豐富多彩的生活:不僅僅要把生活安排得有節奏,適當增加業餘愛好。 如養魚、養花、繪畫、下棋、聽音樂等等,同時可以增加生活的情趣,還能保持良好的大腦功能,增進身心健康,對預防本症大有裨益。 (2)在生活上有規律地安排起居生活,堅持適當體育鍛煉和勞動,以改善機體,維持的穩定性。 (3)提前認識本病,做好心理準備:正確認識本病的發病原因及其轉歸,了解其臨床表現,對預防本病的發生打下良好基礎,既使提前出現早期臨床症状,也不會因此而緊張不安。 反之則不然。 (4)正視「負性」:正確對待突發事件如喪偶、親人離別、患病等,對婦女來說甚為重要,遇事要注意保持鎮靜,以自身健康為重,切不可憂心如焚、不思後果,從而誘發或加重本症。 (5)處理好家庭、社會關係:有些女性情緒易於激動,容易與家人發生矛盾。 這就要求大家相互體諒,遇事要鎮靜,不要為一點小事,一句不順耳的話而大動肝火。 家庭和睦是全家人的幸福,也是預防本病的重要因素。 女性不但要適應家庭,更要適應社會,對當今社會上的一些現象要有一個正確認識,不理解的要多與他人交流看法,不要悶在心裡,自尋煩惱,要以樂觀態度對待生活、對待社會,這對預防抑鬱症十分有利。 飲食調整 更年期是一個人從成熟走向衰老的過渡時期,是衰老過程的一個轉折點。 女性更年期一般為45-50歲,為了幫助廣大婦女度過這段特殊時期,筆者提醒廣大女性合理、科學飲食安全度過更年期。 筆者認為,更年期婦女應該注意以下方面: 增加食品 在人體所必需的20多種胺基酸中有8種是人體不能自己合成的,需要在食物中獲取,特別是乳品、蛋、瘦肉、魚類和中獲得。 這類食物可以有效緩解更年期不適。 適量攝取碳水化合物 碳水化合物大量存在於米、面、豆類、水果、、和植物的內。 碳水化合物是提供熱量的來源,過剩則轉化為脂肪儲存起來。 補充含食物 存在於乳類、蛋、肉、豆類、水果、糧食、魚等食物中。 乳類含鈣最豐富,有極易被吸收利用。 養成每日飲用1到2杯奶的習慣對防止更年期很有幫助。 多吃富含歐米伽三脂肪的食物,可多吃籽,含有屬歐米伽三脂肪酸,再者亞麻籽中含有的木酚素是植物雌激素,延緩更年期,預防,。 養成良好的飲食習慣 不要偏食,粗細搭配;避免過飽,尤其是糖類和動物脂肪多了會使身體過胖,加重的負擔並發生動脈粥樣硬化;按時用餐,忌暴飲暴食,蔬菜和粗糧當中含有較多的纖維素和,具有、預防及的作用。 另外,女性更年期期間應盡量減少脂肪、、鹽和酒等四種物質的攝入,要少吃過鹹的食物,不宜吸煙、喝酒和。 更年期的女人吃些什麼好 1、熱量:以為主,是人體最重要最經濟的熱量來源,不能缺少,但也不能過多,以免增加體重。 2、維生素:具有廣泛的生理功能,任何一種維生素都不可缺乏,應多吃新鮮水果、蔬菜。 3、和脂肪:蛋白質包括瘦肉、乳類、禽類、蛋類、豆類等。 進補脂肪時要少吃動物性脂肪,適當食用植物油。 脂肪攝進過少時,會影響的吸收。 也可以試試下面介紹的幾種更年期症候群的飲食治療處方,簡便易行,美味可口,讀者不妨一試。 1、鮮汁:補肝。 適應月經紊亂或多或少,或先期或退後、、、面潮紅、腰酸軟等症。 鮮枸杞250克,洗淨後用包裹,榨取汁液。 每次~20毫升,每日2次。 2、七寶粥:強腎、。 紅豆50粒,64粒,黃豆56粒,21粒,紅棗24枚,8個。 先將紅豆、黑豆、黃豆煮沸15分鐘後再入蓮子、,再煮沸10分鐘入紅棗。 1日3次。 女性更年期的三款保健粥 1、粥 組成:何首烏 20克,研成細末,或大米 50克。 製作與服用法:將與米放入砂鍋內同煮,見粥湯稠粘停火即可食用。 每日早晚各服一次,連服10-20日,休息半月後依法再服。 能堅持長期服,效果更好。 但、、不宜服。 功效與主治:本粥方具有強心、降血脂、降血壓、補腎益精、烏須黑髮等功效,故可用於治療和預防、冠心病、以及失眠、、等。 2、粥 組成:山萸肉 10-20克, 50-100克。 製作與服法:將以上兩物共入砂鍋中並加水500-600毫升,用慢火煮熬至米爛粥稠,表面有粥油為度。 每天晨起服一次,10天為一療程,休息一周後依法再服,連服 2~3個療程。 功效與主治:。 主治虛損、、月經不調,虛汗不止,並有利尿降壓之功。 3、山藥粥 組成:山藥 30克,糯米 50克。 製作與服法:將以上兩物共入砂鍋內,用慢火煮至粥開湯稠即可,早晚各服一次,可長期食用。 功效與主治:;改善更年期症状。 婦女更年期保健食譜 更年期是婦女人生道路上的一個重要生理階段,每個婦女都應正確對待,從知識上、思想上、精神上有準備地迎接這一自然生理變化的到來。 婦女更年期症状出現與自己的心理狀態及外界社會環境因素有密切關係,進入更年期的婦女主要應克服消極性格的變化,要克服虛榮心、自卑心、嫉妒心,加強自身修養,平安愉快地走過這一人生階段。 在思想和精神上做好充分準備前提下,養生保健也是必不可少的,祖國醫學認為「婦女以為本」,認為只有氣盈血盈,才能肌潤情舒,邪不可干。 下面舉三例食用養血藥膳以供參考: 紅棗黑木耳湯:紅棗8枚,黑木耳20克,用水和適量,置鍋中蒸1小時,吃棗、,喝湯。 老雞大棗湯:老雞一隻,大棗12枚,將紅棗洗淨納入雞腹內,文火煲5小時,肉爛後加鹽調味,佐餐服食。 糯米粥:25克、糯米40克,粥成入龍眼肉,如心腎不交,失眠,選加夜交藤、炒棗仁、合歡花,有之功。 如有(小腹)冷墜嘔逆,選加肉桂、炮姜,有強溫經驅寒之功。 如體肥脂厚,選加、、,有化濕之效。 如腰酸足軟選加、、川斷取其補腎固沖之法。 另外,適量進行戶外運動可增加體內造血機能。 這一時期,集體的新陳代謝和內分泌功能,特別是性腺功能逐漸向衰老過渡,並處於一種不穩定階段,這樣便容易在精神因素或軀體因素的影響下出現內環境平衡失調。 更年期婦女失眠的原因一方面是因為潮熱發作對睡眠的干擾,另一種可能是與體內雌激素水平不足有關。 因為雌激素對大腦皮層有抑制作用,雌激素缺乏時,的抑制過程減弱,興奮過程相對過高,兩者的平衡狀態遭到破壞時, 便表現為失眠。 充分合理的睡眠,對於更年期人的身心健康來講,顯得十分重要。 所謂合理的睡眠,是指除了睡眠時間要適當之外,在睡眠的準備、姿勢和習慣等方面也要有一些講究,綜合起來有十忌: 一忌臨睡前進食。 人進入後,機體中有些部分的活動節奏便開始放慢,進入休息狀態。 如果臨睡前吃東西,則、肝、脾等器官就又要忙碌起來,這不僅加重了它們的負擔,也使其他器官得不到充分休息。 大腦皮層主管消化系統的功能區也會被興奮,在入睡後常產生噩夢。 如果趕上晚上吃得太早,睡覺前就已經感到的話,可少吃一點點心或者水果 如香蕉、等 ,但吃完之後,至少要休息半個小時之後才能休息。 二忌睡前用腦。 如果有在晚上工作和學習的習慣,要先做比較費腦筋的事,後做比較輕鬆的事,以便放鬆腦子,容易入睡。 否則,如果腦子處於興奮狀態的話,即便躺在床上,也難以入睡,時間長了還容易形成失眠症。 三忌睡前激動。 人的喜怒哀樂,都容易引起神經中樞的興奮或者紊亂,使人難以入睡甚至造成失眠,因此睡前要盡量避免大喜大怒或憂思惱怒,以情緒平穩為好。 如果你由於精神緊張或情緒興奮難以入睡,請取仰臥姿勢,雙手放在臍下,舌舔下顎,全身放鬆,口中時,不斷將咽下,幾分鐘後你便進入夢鄉。 四忌睡前說話。 俗話說,「食不言,睡不語。 」因為人在說話的時候容易使腦子產生興奮,思想活躍,從而影響睡眠。 因此,老年人在睡前不宜過多的說話。 五忌仰面而睡。 睡覺得姿勢,以向右側身而臥為最好,這樣全身、都處於自然放鬆的狀態,容易入睡,也容易消除。 仰臥則會使全身骨骼。 肌肉處於緊張狀態,既不利於消除疲勞,又容易造成因手搭胸部影響呼吸而做噩夢,從而影響睡眠質量。 六忌張口而睡。 孫思邈說「夜臥常習閉口」,這是保持的最好的方法。 張口而睡,容易遭受空氣中和的侵襲,不僅使病從口入,而且也容易使肺部和胃部受到冷空氣和灰塵的刺激,從而引起疾病。 七忌蒙頭而睡。 老年人怕冷,尤其是冬季到來之後,總喜歡蒙頭而睡。 這樣,會大量吸入自己呼出的,缺乏必要的氧氣,對身體健康極為不利。 八忌迎風而睡。 睡眠時千萬不要讓從門窗進來的風吹到頭上、身上。 因為人睡熟了後,身體對外界環境的適應能力有所降低,如果迎風而睡,時間長了,冷空氣就會從人皮膚上的侵入,輕者引起感冒,重者。 九忌對燈而睡。 人睡著時,眼睛雖然閉著,但仍能感到光亮,如果對燈而睡,燈光會擾亂人體內的自然平衡,致使人的、心跳、變得不協調,從而使人感到,難以入睡,即使睡著,也容易驚醒。 十忌對爐而睡。 這樣做,人體過熱,容易引起瘡等疾症;夜間起來大小便時,還容易著涼和引起感冒。 值得一提的是,如使用蜂窩煤爐取暖,應注意通風,以免。 更年期調節失眠是首要原因,擁有了一個優質的睡眠,許多更年期焦慮、抑鬱等症状也都會隨之減弱。 一般採用中西藥結合綜合性治療,以及解釋為主,中西藥聯合用谷維素、、等與純中藥製劑九味等聯用方法,兼治,取得了滿意的臨床調治效果,同時服用或者 片 也會較好的緩解更年期症状。 更年期失眠的治療,也要輔以採用「」,主要表現在日常生活中每晚臨睡前的「放鬆」,其方法可歸納為四不,即:不動腦、不激動、不進食、不說話。 放鬆腦子,放鬆神經,平穩情緒,進入睡眠。 更年期失眠的應對措施 1 心理治療:臨床上一般均採用個別心法,醫生和患者進行個別交談,用解釋、鼓勵、說明等方法以達到減輕症状或清除症状,促使患者恢復健康,使患者了解更年期是一個正常的生理階段,對健康影響不大,而且這些症状很快就會消失或適應,從而使患者能正確對待疾病。 按患者的知識水平,選擇適當的內容,使之了解病情,解除顧慮,保持精神愉快,情緒穩定。 由於心理障礙的減輕,其狀也會隨之減輕。 2 藥物治療:治療更年期失眠的藥大體分為鎮靜、及抗抑鬱藥三類,其中以抗抑鬱藥運用最為廣泛。 3 中醫中藥治療:中醫中藥對更年期失眠症的治療具有較好的效果。 4 體育療法:積極參加太極拳、太極劍、氣功、健腦體操等,根據病情有選擇的學習、堅持鍛煉,不僅利於健康的恢復,更能改善失眠狀態。 5 物理療法:特定的理療設備與器械,對於改善更年期患者的失眠症及全身症状均有良好的效果,可酌情選用。 絕經後尿頻、尿失禁怎麼辦? 許多婦女絕經後,常出現尿頻、尿失禁,為此痛苦不堪。 中老年婦女為何出現這種難言之苦?又該如何防治呢? 成人為1分鐘1毫升,膀胱內尿瀦留150-200毫升時則有,在作用下,收縮和鬆弛而。 夜間人體分泌使產尿減少,故睡眠時年輕者為0次,中老年為1次。 若晝夜排尿8次以上或夜間排尿2次以上為尿頻。 若非自己控制下排尿,則稱為尿失禁。 女性尿道下部與均由尿生殖竇發育而成,粘膜及尿道均有,雌激素使尿道粘膜下組織肥厚並保持柔軟性,粘膜下的血管床也依賴雌激素。 絕經後甚至缺乏,這一方面使排尿機製作用減弱,另一方面使尿道粘膜下組織萎縮、硬化,血管床減少,萎縮的尿道粘膜易引起老年性。 雌激素減少造成陰道粘膜萎縮,致使尿道後緣膜,加重了尿道炎的發生。 因此,絕經後的婦女易出現尿頻、尿失禁。 上述治療方法無效時,再採取藥、抗膽鹼藥及中藥治療,並進行縮肛盆底肌,增強對排尿的主觀控制。 更年期發胖的主要原因 (1)新陳代謝障礙,熱量需要減少。 進入更年期後的婦女,人體組織細胞逐漸減少,但逐漸增加,加上隨著年齡的增長以及體力下降的原因,活動量也相對減少,熱量需要的少了,也降低,體內儲存的蛋白質、脂肪相對增多而引起肥胖。 (2)、營養過剩。 由於人民生活水平的提高,加上飲食不夠節制,食量攝入過多,尤其是食用高脂肪類食物過多,也是肥胖的原因之一。 (3)遺傳性肥胖。 如果父母是肥胖體質,隨不同而呈和隱性遺傳,也容易發生肥胖。 此外,還有不少其他原因引起的肥胖,如內分泌方面的原因,甲狀腺機能低下,水,增多以及痛性肥胖等。 更年期防止身體肥胖保持身體健康要注意兩個方面: 一是飲食合理,營養適當。 當身體有發胖傾向時,應適當限制食入熱量,主要是糖和脂肪。 多吃些蔬菜、雜糧、瘦肉、豆製品等; 二是適當運動。 如中速度騎車、跑步等。 每天堅持運動15分鐘以上大為有益。

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認識更年期障礙

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日常生活中,更年期是一個常被使用的詞彙,你是否真的了解它是什麼呢? 更年期是什麼? 更年期 menopause 為女性的正常生理變化,是從出現更年期症狀到停經為止的過渡期,好發年齡在45至55歲之間。 正常情況下,當年齡漸增,卵巢機能會持續下降,女性將慢慢失去生育能力,直到不再有月經的現象達12個月(停經)。 一般來說,台灣婦女平均停經年齡為50歲。 隨著卵巢機能衰退,體內雌激素含量也會不足,大部分女性可能會有情緒不穩定、月經週期紊亂、身體發熱等更年期症狀,生活品質因而受影響。 進一步來說,以上症狀其實出現在「更年前期 perimenopause 」,也就是停經前約四到五年的時間。 除此之外,又該如何得知察覺「更年前期」呢? 更年前期的前兆 你可以從觀察月經做起,如果出現明顯變化(通常是週期拉長或經血量減少),代表身體已進入更年前期。 此時體內雌激素濃度逐漸下降,女性可能會出現更年期的典型症狀。 停經之後 停經後的女性較可能罹患骨質疏鬆症與心血管疾病,對女性而言,以上疾病皆與缺乏雌激素有關。 嚴格來說,當更年前期雌激素減少時,就已經有患病風險。 更年期6大症狀 熱潮紅 這是最普遍的更年期症狀,熱潮紅可能發生在任何時段,頻率因人而異。 發作時,會突然感覺臉部與胸部發熱、發紅,接著熱潮會蔓延至全身,持續幾分鐘,當熱潮退去,可能會因此感到寒冷。 熱潮來臨時,部分女性也會有心悸現象。 月經週期、血量異常 由於雌激素減少,更年期婦女會發現月經週期、血量改變。 要注意的是,若有週期改變、經血異常增多、或護墊上只有點狀血跡等狀況,這也可能是子宮發生病變的警訊(如子宮內膜癌、子宮頸癌等),最好進一步向醫生詢問,確保自身健康。 盜汗 若有熱潮紅現象,部分女性可能也會因此出現盜汗,如果發生在睡眠時間,汗水可能帶來不適感,妨礙睡眠。 失眠 即便沒有夜晚的盜汗現象,部分女性仍有更年期失眠問題,失眠會造成疲憊,並影響日間生活品質。 情緒不穩定 更年期的婦女可能情緒不穩定,例如莫名的憤怒、憂鬱、哀傷,以及注意力不集中、對日常活動喪失興趣等狀況。 外陰乾燥 當體內雌激素濃度下降,陰道組織就會發生萎縮、乾燥現象,除了造成搔癢感外,性行為時亦會產生疼痛。 此外,女性尿道同樣會有機能衰退情況,提升排尿困難、泌尿道感染等風險。 更年期症狀改善方法 針對熱潮紅與盜汗 熱潮紅會造成全身發熱、發汗,以及退去後的寒冷現象,為了舒緩不適,可以設法保持環境涼爽,穿著上也可以採「洋蔥式穿衣法」,依自身冷熱情況穿脫衣物。 當熱潮紅來襲時,也可以用浸過冷水的毛巾敷在後頸,協助降溫。 若有吸菸習慣,也要設法戒菸,因香菸中的尼古丁 nicotine 可能會加劇熱潮紅現象。 針對情緒不穩定 進入更年期,難免有情緒不穩定的狀況,為了重拾好心情,可以多多參與社交活動,認識也有類似經驗的女性朋友,藉由團體的力量度過難關。 另外,更年期女性可嘗試慢跑、游泳、登山、騎腳踏車等運動,規律運動不只能使心情平穩,也可維持身體健康。 針對失眠 失眠現象的確擾人,想要睡得好,得先從維持正常作息開始。 盡可能每天在相同時間點入睡、起床,避免一有睡意就上床休息。 有失眠現象的更年期女性,中午後應避免飲用咖啡,並且在生活中減少酒精性飲料的攝取量,上述飲品會影響睡眠品質。 針對外陰乾燥 陰部搔癢的感覺可能令人坐立難安,更年期女性可向醫生諮詢,選用適合的陰道保濕劑;性行為前,使用潤滑劑也可緩解因乾燥帶來的疼痛。 更年期飲食與保養重點 更年期女性應維持均衡飲食,除了熟知的全榖根莖、蔬菜、豆魚肉蛋、低脂乳品、油脂與堅果種子、水果等六大類食物之外,也可食用山藥與黃豆等含有植物性雌激素的食物,可緩解更年期的不適症狀。 此外,也要留意每天是否飲水足夠,避免攝取含糖量高、高油、高鹽、高脂肪的食物,以免增加心血管負擔。 更年期保養的四大保健成分 更年期症狀起因於女性荷爾蒙下降,一般來說,停經後2-5年就可能產生更年期障礙,如皮膚萎縮、陰道乾澀、陰道炎、尿道炎等等。 如果在更年期補充營養,除了能藉此改善症狀,也可以增進生活品質。 以下是更年期保健食品的常見成分,建議民眾先初步了解,了解自身的需求後,再詢問藥師。 DHEA 全名為脫氫異雄固酮,是人體可自行合成的荷爾蒙,不過生成量大約在30歲以後開始下降,適度補充可滿足保養的需求。 建議補充劑量為25mg-200mg,每日晨間與食物一起服用。 若是下午或晚上服用,可能導致失眠。 有研究顯示DEHA可改善卵子品質,對於大於40歲,或是年輕但卵巢功能較差的族群,可以考慮使用。 因女性體內的DEHA濃度較低,如果服用過量的 DEHA ,所轉化的男性荷爾蒙可能導致臉部出油、多毛、長青春痘,因此服用前最好先諮詢醫師或藥師。 蜂王乳 成分包含葵烯酸 10-HDA ,被視為蜂王乳品質高低的指標成分,具有殺菌及抗發炎作用,且有助於皮膚、肌肉、軟骨組織等機能恢復,因此蜂王乳才被冠上「回春極品」的稱號。 建議補充劑量:每日2-4克的新鮮蜂王乳或300-500克的冷凍乾燥蜂王乳,建議分成早晚兩次空腹食用,吸收效果較好。 腸胃不好的人若於飯前服用感到不適,建議於飯後半小時左右搭配溫開水服用。 通常蜂王乳的食療週期為6-8週,一年建議3-4個食療週期。 重要提醒:勿以鐵質茶匙置於其中,因蜂王乳呈酸性容易腐蝕金屬,也可能與鐵、鋅等元素影響而失去功效。 DT56a 主要由豆腐經過特殊酵素處理萃取而成,以確保其所含的異黃酮、木酚素、香豆雌酚等成分,能夠保有自然的型態。 可改善更年期症狀, 如熱潮紅、骨質疏鬆、陰道萎縮。 大豆異黃酮 是一群植物性雌激素的總稱,建議每日40-80毫克,能協助緩解部分更年期婦女的熱潮紅。 更年期症狀治療方法 理論上,更年期是一種正常現象,不必尋求治療方法,若是更年期的不適現象已影響生活品質,醫生會依個人情況選定以下治療方法: 荷爾蒙療法 更年期的諸多不適現象源自雌激素的缺乏,因此補充雌激素是最常見的治療方法。 補充方法相當多元,例如口服藥物、皮膚貼片、外用凝膠、噴霧、陰道環等等。 荷爾蒙療法療程約在五年以上,若有乳癌、心臟疾病、中風病史與風險者,較不適用這種治療方式。 藥物治療 在醫生指示下,某些少劑量的藥物也可舒緩症狀,例如憂鬱症藥物 paroxetine、venlafaxine、citalopram 等,以及抗癲癇藥 gabapentin。 更年期是正常的生理現象,只要調適好生活習慣,必要時尋求醫師協助,就不會造成太大的困擾。 參考資料: 、.

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認識更年期障礙 認識更年期障礙 婦產科 蔡英美 副教授 89年4月 「更年期」定義為女性由正常的卵巢功能逐漸衰退至不具功能的過渡期,這期間由於卵巢分泌的女性荷爾蒙減少,可能引起身體上許多的不適:熱潮紅、心悸、情緒不穩定、皮膚萎縮等症狀,統稱「更年期障礙」。 而婦女本身察覺得到的現象即「月經停止了」,所以「更年期障礙」也稱作「停經症候群」。 其實,這些障礙,在卵巢機能衰減時 約四十幾歲 ,即可能發生,並非一定在停經 平均五十至五十一歲左右 後才出現。 更年期障礙的症狀,可以大略分成幾項: 一 精神方面: 出現失眠、焦躁、憂鬱等情緒變化,這些症狀,很容易被誤認為「中年危機」或「空巢症」,甚至會被認定是「精神病」,一直服用精神藥物無效後才警覺可能是更年期的問題。 二 神經血管控制失調: 最明顯的症狀是熱潮紅,突然身體感覺一股躁熱往臉部、頸部、胸部衝,幾秒鐘就消退,隨著有心悸、盜汗,在冬天也得換幾次襯衣,而且這種症狀也可能在睡覺時出現,擾人清夢,影響生活品質。 三 皮膚及陰道、尿道表皮萎縮: 皮下組織及水份減少,失去光澤,這也是婦女朋友最擔心的「青春美麗」不再。 另外,陰道表皮萎縮引起退化性陰道炎,容易有陰道癢、刺痛、性交疼痛等現象。 尿道表皮萎縮則可以引起無菌性尿道炎及頻尿、尿失禁等症狀。 四 月經異常: 經期變得很不規則,月經量變成很多或很少,最後終於停經。 以上的症狀常在女性荷爾蒙減少的二至五年間逐漸出現,但是,兩側卵巢摘除者所造成的停經症狀,可以在術後很快出現。 有些婦女並沒有感覺到任何的停經症候,但大部份婦女或多或少有上述幾項或全部症狀,只是這些症狀還是可以忍受的,只有少數婦女有嚴重停經症,使其身心俱疲,生活大亂,痛苦不堪。 要正確診斷是否為更年期障礙,除了症狀外,需求助婦科醫師,作詳細的荷爾蒙檢查,是否女性荷爾蒙下降,腦下垂體激素上升,可知是否進入更年期。 雖然,更年期障礙的症狀,大部份忍耐幾年,可能適應,但荷爾蒙缺乏,長久 十年左右 以後,會造成骨質疏鬆及心臟血管疾病上升,所以對更年期障礙不可置之不理。 在我們的祖母輩的女性,由於醫學不像目前發達,大部份女性並不了解什麼是更年期障礙,更惶論就醫求診,在我們的母親輩女性,也不是非常清楚這個症候群。 另方面,也由於傳統女性角色的束縛,必須矜持及忍耐,所以大部份的女性也只能默默忍受這一段黑暗時期。 進入廿一世紀的女性,可說是得天獨厚,醫學進步帶動許多有關更年期障礙研究,媒體也廣為傳達這些訊息,而女性獨立自主的覺醒,也讓自己更懂得去關心探索身體的毛病。 所以如果您有上面所提到的更年期障礙,在精神方面,可以多方面求助於朋友、家人,同時更記得去諮詢婦科專家,對身體功能、荷爾蒙檢查及骨質密度檢查,確切找出疾病,才能逃脫更年期的黑暗幽谷。

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